调查发现,除了以治疗骨伤著称的医院设有专门的中医正骨科外,不少三级、二级综合医院骨科门诊内,很难找到中医正骨的踪影。一些医院的骨科门诊外,总是人头攒动。不过,对于任何类型的骨伤疾病,记者观察到,门诊医生都离不开问诊、拍片检查、手术治疗、石膏固定这四步曲,根本不提及中医正骨疗法。全国不少地级、县级中医院的骨科基本上都西化了,除了让患者吃点中药外,其他治疗方法全嫁接西医技术。现在刚从中医学院毕业的学生,根本就不会正骨疗法,“正骨疗法快失传了”。
国粹正骨疗法被冷落,成了不争的事实。是人们崇洋、喜好西医手术而抛弃了它?不是。可为何不少医院还冷落中医正骨术呢?
首先是医生怕麻烦。采用正骨术治疗患者,医生花在每一位患者身上的时间大约为一小时左右。通常情况下,一个门诊医生每天以正骨手法治疗患者,最多能处理10人左右,否则自己体力也就不能胜任了。而西医骨科一个门诊医生一天看30个病人,一点都不费劲。
其次,正骨术定价太低挫伤了医生的积极性。从《北京市统一医疗服务收费标准》中摘抄了几条正骨的收费标准:腰椎间盘脱出25元/人次,急性腰扭伤手法治疗25元/人次,关节脱位整复60元/人次,骨折整复80元/人次。最贵的收费价格为80元,最便宜的仅10元。他认为,政府为正骨术定价太低了,没有体现医生的技术含金量,而且低廉的价格大大挫伤了医生的积极性,导致了现在没有医院和科室愿意采用中医正骨术的局面。
除了正骨术定价低外,临床医生喜好西医手术的关键还在于受经济利益的驱使。一般的骨折做手术,只要在体内放置钢板等材料,手术费以及医药费大约在10000元至40000元不等。如果医生使用进口材料,估计费用还要高。其中,科室或医生能收到材料厂家的不菲回扣。相反,用中医正骨治疗,由于人的骨骼生长有一定的期限,上肢骨折大约6周康复,下肢骨折大约8—12周康复。一般做6次检查,患者就可康复了,检查费加药费一般不超过800元。患者不住院、医生不使用仪器,全靠手法技术,根本没有利润空间。因此,不少中医医生都抛弃了正骨术,而积极向患者推荐治疗费用高的西医手术治疗法。