脱骱即关节的脱位,脱了骱的关节必须用整骨手法进行整复才能复位。“骨错则筋挪”,往往因脱位而引起筋肉的损伤,故在进行整复关节脱位之前,还需要先在关节周围用舒筋手法。根据各关节的类型不同,所选用的手法亦异。关节脱位引起筋肉损伤时,提端、捺正、屈挺、扣捏,4种整骨手法帮您复位 。
在整骨复位关节脱位时,要依据筋肉的收缩和僵硬的程度,而决定手法所用力的大小,一般讲,新鲜脱位所用的力小,陈旧性脱位所用的力大。根据日常调理中的总结,将4种整骨手法整理如下:
提端
提端法是整复关节脱位的一种连续性的手法动作。提端法是一种欲合先离因势利导的手法。
关节脱位后,脱出的骨端,往往被痉挛的关节囊、筋肉固定在异常位置上,不可能直接推入骨窠,就像被“锁住”一样。复位时,先顺畸形方向牵引,克服痉挛,即“解锁”,使骨端从痉挛的关节囊,筋肉中解脱出来,才能顺利地复入骨窠。例如:整复下巴掉与膀掉时所用的提端法。
捺正
关节脱位后,骨头或脱向上下方,或脱向前后方,整复时要根据不同损伤部位及骨头移位的方向,运用各种手法,从异常的位置,捺至正常的位置上来。
屈挺
屈挺法是使已经脱出的关节进行被动的屈伸活动,来达到整复脱位的目的。例如:整复肘骱脱位时,先进行拔伸牵引,使肘骱挺直,然后再进行屈挺。
扣捏
扣捏法是在整复关节脱位时,助手或医者固定伤肢或擒拿伤骱的方法。运用于四肢关节的脱位。
扣法有两种:一种是双扣法,用双手拿住伤骱的上端,以虎口部位用力向内围拢,固定伤肢勿使摇动,例如整复肘骱脱位时,助手用双扣法固定靨骨下端;另种是单扣法,助手用一手拿住伤骱上端固定不动,或医者用一手拿住伤骱,以虎口部位用力向内围拢,例如整复肘骨大错时,则助手以双扣法固定上臂,医者施单扣法拿住伤骱。
此外,对于膀掉的整复,医者所施用的双扣法是:双手拿住曘骨上端(上臂上端),双拇指用力扣住肩头部位的硬棱,余四指向外用力撑之。
捏法是用拇指与其他四指(不是用指尖),在伤骱第内外侧或上下相对用力归挤,使之因脱位而分离的骨头合拢。例如在整复肘骨大错时,将肘骱拔直的同时,医辑者在伤骱的内外侧用捏法,使已经和臂、昆骨上端分离的肘骱合拢。
脱位的复位手法应轻柔和缓。4种整骨手法主要是应符合脱位的复位机制。“摘”法,摘法即是“欲合先离,离而后合”因势利导的意思。摘法符合复位机制。脱位的部位不同,手法种类很多,但都离不开摘法。符合摘法的能顺利复位,不符合的就不能顺利复位。
您在日常调理中遇到关节脱位时一般采用什么样的整骨手法进行复位呢?欢迎留言一起交流。